文獻(xiàn)中心

血尿的病因有哪些？

血尿的病因　
　　血尿是多種疾患引起的一個(gè)病征，引起血尿的病因很多，約98%為泌尿系統(tǒng)本身疾病引起，僅2%由全身或泌尿系鄰近器官病變所致。
　　尿常規(guī)主要是確定存在血尿與否，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查對(duì)確定血尿的來源具有較大意義。
　　根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，如果以均一、正型紅細(xì)胞為主常?？紤]為泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、前列腺炎、抗凝藥物（如長(zhǎng)期使用法華令等藥）使用以及泌尿系臨近器官組織疾病和一些全身性疾病等。
　　如以畸形紅細(xì)胞為主多數(shù)屬于腎小球性血尿，包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。對(duì)于腎小球源性血尿可考慮進(jìn)行腎穿病理活檢明確診斷。對(duì)于非腎小球源性血尿可考慮超聲波檢查、CT掃描、靜脈腎盂造影、逆行造影、膀胱鏡、腎動(dòng)脈造影、尿細(xì)胞學(xué)檢查等檢查。
　　尿紅細(xì)胞位相
　　正形紅細(xì)胞：尿檢有紅細(xì)胞，對(duì)紅細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行分析以正常形狀的紅細(xì)胞。一般屬于非腎小球性血尿，如感染、結(jié)石及結(jié)核等。
　　畸形紅細(xì)胞：尿檢有紅細(xì)胞，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析，以畸形紅細(xì)胞為主，或見到大小不一形態(tài)各異的紅細(xì)胞，屬于畸形紅細(xì)胞，其原發(fā)病可能屬于腎小球源性。進(jìn)一步需要進(jìn)行腎穿刺病理活檢。
　　混合性紅細(xì)胞：在尿紅細(xì)胞形態(tài)分析中既有正形紅細(xì)胞又有畸形紅細(xì)胞，主要分析各自所占的比例。 尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢查的結(jié)果是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。許多因素均可以影響檢查結(jié)果，如腎小球性血尿?yàn)槊黠@的肉眼血尿或患者在服用利尿劑時(shí)，紅細(xì)胞可表現(xiàn)為正常或均一的形態(tài)；而非腎小球性血尿在尿液滲透壓降低時(shí)也可以出現(xiàn)畸形或多形性的紅細(xì)胞。