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第55屆全國藥交會：心血管藥物受到熱棒

    過去 20 多年來，心血管藥物一直是醫(yī)藥領域里企業(yè)重點研究的內容，這是因為國內外的心血管藥物市場繼續(xù)保持著快速發(fā)展的勢頭。為此，在第 55 屆藥交會期間（4 月 20 日）舉行的 “ 第 55 屆 PHARM CHINA 醫(yī)藥行業(yè)高峰論壇”上，一場 “ 心腦血管類藥物市場研究專題報告會 ” 引起了與會者的高度關注。會上，著名治療心腦血管疾病專家、北京大學附屬醫(yī)院 胡大一 教授的《心腦血管類藥物臨床應用》；天津藥物研究院彭思沅研究員的《心腦血管類藥物研制與開發(fā)新進展》；國家發(fā)改委醫(yī)藥工業(yè)信息中心站莊武的《心腦血管類藥物制劑新技術研究及趨勢》等報告引起了與會者極大的興趣。特別是上海食品藥品監(jiān)督管理局科技情報研究所干榮富主任所作的《心血管類藥物的臨床應用心血管藥品的市場現(xiàn)狀、熱點與價格走勢分析》受到了行業(yè)內人士的熱烈 “ 捧場 ” 。

    心血管疾病是當今世界上威脅人類最嚴重的疾病之一，其發(fā)病率和死亡率已超過腫瘤疾病而躍居世界第一。雖然從 1987 年到 1997 年間，心血管疾病的死亡率下降了 20 % 但全球每年約有 1700 萬人死于心腦血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。目前，全球有高血壓患者 6 億人，高血壓患病率約為 10 %。

    相對地，治療心血管的藥物需求也隨著發(fā)病率的上升而旺盛。目前，心血管類藥物的銷售額占藥物銷售總額的百分比已經(jīng)由上世紀 80 年代的 15 %上升到目前的 20 %左右。

全球市場規(guī)模年增 7 %

    在全球銷售額領先的 10 大治療類別藥物中，降膽固醇和甘油三脂藥、血管緊張素 Ⅱ 抑制劑和鈣拮抗劑 3 個類別均列入其中，全球 10 大暢銷品牌藥物中，有心血管藥物阿托伐他汀、辛伐他汀、氨氯地平及氯吡格雷 4 個品種。這些藥物已經(jīng)進入全球銷售額超過 10 億美元的 “ 重磅炸彈 ” 行列。

    心血管系統(tǒng)處方藥市場規(guī)模 2004 年達到 750 億美元，預計 2008 年將超過 1000 億美元，銷售額居所有藥品銷售大類排名的首位。鈣拮抗劑約占治療心血管藥物市場份額的 19.2 %，血管緊張素 Ⅱ 受體抑制劑約占 18.2 %，降血脂藥約占 13 %， β－受體阻滯劑約占 11.8 %，其他藥物約占 38 %。

    2004 年，全世界抗高血壓藥物市場規(guī)模已超過 311 億美元，預計到 2005 年、2006 年將分別達到 323 億美元和 385 億美元； 2007 年市場容量預計將超過 520 億美元，年增長率基本保持在 7 %左右。驅動整個市場增長的是血管緊張素 Ⅱ 受體抑制劑的臨床應用，以及新一類藥物如血管肽酶抑制劑的開發(fā)應用。目前，降膽固醇藥、抗血小板制劑等藥品的銷售已超過 90 億美元，預計 2010 年隨著人口老齡化和新藥類別的引入，藥物銷售將超過 137 億美元。

    從分析國外部分大公司 2005 年心血管藥品銷售額中發(fā)現(xiàn)，與 2004 年相比， 2005 年許多大公司的頂級藥物在全球多個治療領域實現(xiàn)了增長。

國內樣本醫(yī)院增幅達 21.53 %

    2005 年進入全國樣本醫(yī)院使用的藥物按大類統(tǒng)計，只有 5 類藥品的漲幅高于平均值。增長幅度最大的是抗腫瘤和免疫調節(jié)劑，增長幅度為 27.81 %；神經(jīng)系統(tǒng)藥物的增長幅度為 24.71 %；血液和造血系統(tǒng)藥物增長幅度為 24.12 %；呼吸系統(tǒng)用藥增長幅度為 24.54 %；心血管系統(tǒng)藥物增長幅度為 21.53 %。

    全國樣本醫(yī)院心血管系統(tǒng)用藥以北京、上海和廣州用藥量最大，三地合計占樣本醫(yī)院總和的近 70 %的份額。三地相比，北京降壓藥所占份額最大，目前占心血管用藥的 37.27 %，預計 2008 年將占到 50 %。上海和廣州降壓藥升降相對較平穩(wěn)，基本維持在 20 %和 12 %左右。這說明我國的高血壓患者有著地區(qū)分布特點，北方要明顯高于南方?？紤]到飲食結構因素，預計北方地區(qū)的心血管系統(tǒng)用藥將呈現(xiàn)較為明顯的上升態(tài)勢，而南方地區(qū)將維持在 10 %～21 %之間。

    2002 ～ 2005 年樣本醫(yī)院心血管藥物購入金額及份額統(tǒng)計顯示，此大類藥物占醫(yī)院購入藥品總金額的份額逐年穩(wěn)步上升，同時也顯示出我國的用藥水平正逐漸與國際接軌。在心血管系統(tǒng)疾病藥物的使用中，一線用藥主要是血管緊張素酶抑制劑和鈣拮抗劑，其次是 β－受體阻滯劑。

銀杏葉當選銷售冠軍

    目前，心血管藥物劑型有注射劑、片劑、膠囊劑、溶液劑（口服）、氣（粉）霧劑、貼劑、顆粒劑、舌下片等 10 種，而滴眼劑、酊劑、軟膏劑的份額還不到千分之一。

    有一種現(xiàn)象值得一提，根據(jù)長江流域 6 城市樣本醫(yī)院 2004 年 DDDs 排行顯示：在 DDDs 排序前列的藥物大多數(shù)與金額排序前列的不一致，說明藥品 DDDs 與金額不成正比，這些品種臨床上應用普遍但金額往往較低。 DDDs 排序在前列的藥物受到臨床的青睞，是取決于目前學術界對這些藥物治療作用的不斷再認識。

    據(jù)統(tǒng)計，樣本醫(yī)院臨床上使用的心血管藥物共 183 個，由于目前對醫(yī)院用藥的分析，主要還是依據(jù)購入金額的變化，筆者對在醫(yī)院使用金額領先的前 20 個心血管藥物作了統(tǒng)計，領先的前 3 位是銀杏葉、前列地爾和氨氯地平，而在全球暢銷藥物排行榜首的阿托伐他汀卻未能進入到領先前 20 位內。

文章來自 ( 醫(yī)藥經(jīng)濟報 )